剖腹产和顺产均可能发生大出血,但剖腹产术中出血量通常多于顺产。顺产在产后恢复期出血风险相对较高,而剖腹产术中因手术操作更易出现急性出血。两种分娩方式的优缺点需结合产妇个体情况评估。
剖腹产的优点包括可提前规划分娩时间、避免产道损伤、降低胎儿窘迫风险,尤其适用于胎位异常、胎盘前置等高危妊娠。缺点为手术创伤较大、恢复期较长、可能增加术后粘连和感染风险,且后续妊娠需间隔较长时间。顺产的优点在于产后恢复快、并发症少、有利于母婴早期接触和母乳喂养,自然分娩过程能促进胎儿肺部成熟。缺点为产程中可能出现难产、会阴撕裂,对盆底肌的短期影响更明显。
剖腹产术中出血多因子宫切口血管损伤或宫缩乏力导致,需使用止血药物如卡前列素氨丁三醇注射液,严重时需子宫动脉结扎。顺产产后出血常与胎盘残留、子宫复旧不良有关,可通过按摩子宫、使用缩宫素注射液控制。两种方式均需严格监测出血量,超过500毫升即需医疗干预。
选择分娩方式时应综合评估胎儿大小、骨盆条件、妊娠并发症等因素。产后需注意观察恶露量及颜色变化,保持会阴清洁,补充铁剂预防贫血。建议产妇在医生指导下制定个性化分娩方案,产后6周内避免剧烈运动,定期复查子宫恢复情况。