萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、药物治疗、定期胃镜监测、改善生活习惯等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、长期服用非甾体抗炎药、遗传等因素引起。
1、调整饮食
萎缩性胃炎患者应选择易消化、低刺激性的食物，如软烂米饭、蒸蛋羹、嫩豆腐等。避免食用腌制食品、辛辣食物、酒精及过冷过热饮食，减少对胃黏膜的机械性和化学性刺激。可少量多餐，每日进食5-6次，每次摄入量控制在300毫升以内，减轻胃部负担。
2、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因之一。根除治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等。治疗期间需严格遵医嘱完成14天疗程，避免自行停药导致细菌耐药。根除后4-8周需进行碳13或碳14呼气试验复查。
3、药物治疗
根据症状可选用胃黏膜保护剂如瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊，促进黏膜修复。伴胃酸缺乏者可短期补充胃蛋白酶合剂，胆汁反流者可用铝碳酸镁咀嚼片中和胆盐。贫血患者需补充维生素B12注射液或叶酸片。所有药物均需在医生指导下使用，避免滥用抑酸药加重胃黏膜萎缩。
4、定期胃镜监测
萎缩性胃炎患者应每1-2年进行胃镜及病理检查，重点观察胃黏膜萎缩程度和肠上皮化生情况。发现中重度萎缩伴肠化或异型增生时，需缩短复查间隔至6-12个月。胃镜检查前需空腹8小时以上，检查后2小时内禁食禁水。
5、改善生活习惯
戒烟可减少尼古丁对胃黏膜血管的收缩作用，限酒能避免酒精直接损伤胃黏膜屏障。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。适度运动如散步、太极拳等有助于改善胃肠蠕动功能，但饭后1小时内不宜剧烈运动。冬季注意胃部保暖，避免受凉诱发症状加重。
萎缩性胃炎患者日常需保持饮食温度适宜，避免进食过快。可适量食用新鲜蔬菜水果补充维生素C和胡萝卜素，但需注意将蔬菜煮软。烹饪宜采用蒸、煮、炖等方式，减少油炸烧烤。建议记录饮食与症状的关系，发现诱发不适的食物及时规避。若出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状需立即就医。长期随访中既要重视病情监测，也要避免过度焦虑，保持积极心态配合治疗。