减肥术后需注意饮食管理、伤口护理、运动康复和定期复查四个方面。减肥手术主要包括袖状胃切除术、胃旁路术等术式,术后护理对恢复效果至关重要。
1、饮食管理
术后需严格遵循流质-半流质-软食的渐进式饮食过渡。早期以无糖低脂流质食物为主,如清汤、稀释果汁,避免高糖高脂食物刺激胃肠。术后2-4周逐步引入蛋白质粉、米糊等半流质食物,6周后可尝试软烂易消化的鱼肉、蒸蛋。每日需分6-8次少量进食,单次摄入量不超过150毫升,进食时充分咀嚼。长期需保持高蛋白、低糖、低脂的饮食结构,每日饮水1500-2000毫升,避免碳酸饮料及酒精。
2、伤口护理
腹腔镜手术切口需保持干燥清洁,每日观察有无红肿渗液。术后1周内避免沾水,可使用防水敷料保护。若出现切口疼痛加剧、发热或异常分泌物,可能提示感染需及时就医。术后2周内避免提重物或剧烈活动,防止腹压增高导致伤口裂开。疤痕护理可在拆线后使用硅酮凝胶,减轻增生性疤痕形成。
3、运动康复
术后24小时即可开始床上踝泵运动预防血栓,48小时后在医护人员指导下逐步下床活动。初期以散步为主,每日3次每次5-10分钟,2周后可延长至每次30分钟。术后1个月可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,3个月后根据恢复情况增加抗阻训练。运动时需随身携带含糖食品预防低血糖,出现头晕、冷汗应立即停止活动。
4、定期复查
术后1个月需复查血常规、电解质及营养指标,评估蛋白质和维生素吸收情况。每3个月监测体重变化及代谢指标,调整营养补充方案。每年进行骨密度检测及胃镜检查,预防骨质疏松和吻合口溃疡。出现持续呕吐、腹痛或体重快速下降时须立即就诊。长期需补充复合维生素、钙剂、铁剂等预防营养不良。
减肥术后需建立终身随访机制,营养师指导下制定个性化膳食计划。保持每日30分钟以上有氧运动,睡眠时间不少于7小时。避免暴饮暴食或极端节食行为,出现心理适应障碍应及时寻求专业帮助。术后6个月内须严格避孕,女性患者妊娠需在营养状态稳定后规划。定期参加患者教育课程,掌握维生素缺乏的早期症状识别方法。