二尖瓣关闭不全属于心脏病的一种，是心脏瓣膜病的常见类型。二尖瓣关闭不全可能与风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎、心肌梗死、先天性畸形等因素有关，通常表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、乏力等症状。
1、风湿性心脏病
风湿性心脏病是二尖瓣关闭不全的主要病因之一，链球菌感染后免疫反应可导致瓣膜增厚粘连。患者可能伴随关节疼痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用注射用苄星青霉素控制感染，地高辛片改善心功能，呋塞米片减轻水肿。急性期需卧床休息，限制钠盐摄入。
2、退行性病变
老年性二尖瓣退行性变与胶原纤维断裂、黏液样变性有关，常见于60岁以上人群。轻度反流可无症状，中重度可能出现心悸、运动耐量下降。超声心动图可明确诊断，必要时需进行二尖瓣成形术或置换术。日常应避免剧烈运动，定期监测心功能。
3、感染性心内膜炎
细菌感染侵蚀瓣膜可导致急性二尖瓣关闭不全，患者常有高热、寒战等全身感染表现。血培养阳性需静脉注射注射用头孢曲松钠，严重瓣膜损毁需手术修复。治疗期间应绝对卧床，补充足够热量和蛋白质，注意口腔卫生预防再感染。
4、心肌梗死
心肌缺血导致乳头肌功能不全或断裂时，可突发急性二尖瓣反流。典型表现为突发肺水肿、心源性休克。急诊需使用硝酸甘油注射液缓解症状，择期行冠状动脉造影评估血运重建指征。恢复期需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，控制血压血糖。
5、先天性畸形
二尖瓣裂、瓣环发育异常等先天畸形可在儿童期出现反流，可能合并房间隔缺损等其他心脏畸形。轻症可观察，中重度需在学龄前进行二尖瓣成形术。术后需预防感染性心内膜炎，避免拔牙等有创操作，定期复查心脏超声评估瓣膜功能。
二尖瓣关闭不全患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐不超过5克，限制腌制食品摄入。适度进行散步、太极拳等有氧运动，避免竞技性体育活动。戒烟限酒，控制体重在正常范围。每3-6个月复查心脏超声，出现呼吸困难加重、下肢水肿等症状需及时就诊。冬季注意保暖预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。