风湿性关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方法。风湿性关节炎通常由链球菌感染引发，表现为关节疼痛、发热等症状；类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病，以对称性关节肿痛、晨僵为特征。两者在发病机制、受累关节及治疗策略上均有显著差异。
1.病因差异
风湿性关节炎与A组β溶血性链球菌感染密切相关，多继发于咽炎或扁桃体炎，属于感染后免疫反应。类风湿关节炎的病因尚未完全明确，目前认为与遗传、环境因素及免疫系统异常有关，体内产生的自身抗体攻击关节滑膜，导致慢性炎症。
2.症状表现
风湿性关节炎常见于儿童和青少年，表现为游走性大关节肿痛，可能伴有环形红斑、皮下结节，心脏受累时可出现心肌炎。类风湿关节炎好发于中年女性，表现为对称性小关节肿痛，晨僵时间超过1小时，晚期可能出现关节畸形。
3.实验室检查
风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素O抗体常呈阳性，血沉和C反应蛋白升高。类风湿关节炎患者类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体多为阳性，炎症指标持续升高，X线可见关节骨质侵蚀。
4.治疗方法
风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，常用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊，配合阿司匹林肠溶片缓解症状。类风湿关节炎需长期使用免疫调节药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片，生物制剂如阿达木单抗注射液可用于中重度患者。
5.预后转归
风湿性关节炎经规范治疗多可痊愈，但需预防复发以避免心脏损害。类风湿关节炎无法根治，需终身管理，早期干预可延缓关节破坏，晚期可能导致关节功能丧失，需进行人工关节置换术等手术治疗。
对于关节不适症状，建议避免寒冷潮湿环境，适度进行游泳、太极拳等低冲击运动维持关节活动度。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，减少高嘌呤食物摄入。出现持续关节肿痛时，应及时到风湿免疫科就诊，通过血液检查和影像学评估明确诊断，避免自行使用激素类药物。定期监测药物副作用，配合康复训练有助于改善生活质量。