尿微量白蛋白/尿肌酐的临床意义

发布于 2025/07/15 19:54

尿微量白蛋白与尿肌酐比值是评估早期肾损伤的重要指标,主要用于糖尿病肾病、高血压肾病的筛查和监测。

尿微量白蛋白指尿液中白蛋白排泄量轻度增加,正常值为30毫克每克肌酐以下。尿肌酐是肌肉代谢产物,其浓度可反映尿液浓缩程度。两者比值能消除尿液稀释或浓缩的影响,更准确反映肾脏滤过功能。当比值在30-300毫克每克肌酐时为微量白蛋白尿,超过300毫克每克肌酐时为大量白蛋白尿。微量白蛋白尿常见于糖尿病肾病早期,此时肾小球滤过膜电荷屏障受损,白蛋白滤过增加但未达蛋白尿标准。高血压患者出现微量白蛋白尿提示肾小球内压增高,血管内皮功能受损。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可引起肾小球基底膜损伤导致白蛋白漏出。心血管疾病患者出现微量白蛋白尿反映全身血管内皮功能障碍,与动脉粥样硬化进展相关。

建议存在糖尿病、高血压等慢性病患者定期检测尿微量白蛋白与尿肌酐比值,发现异常及时干预。日常生活中需控制血糖血压,限制钠盐摄入,避免使用肾毒性药物,保持适度运动,有助于延缓肾脏损伤进展。若检测结果持续异常,应进一步检查并接受专科治疗。

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