动脉粥样硬化的发病诱因主要有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟和遗传因素。动脉粥样硬化是血管壁脂质沉积引发的慢性炎症性疾病，早期干预可延缓病情进展。
1、高血压
长期血压升高会损伤血管内皮细胞，导致低密度脂蛋白胆固醇更容易沉积在血管壁。高血压患者动脉粥样硬化概率显著增加，控制血压需限制钠盐摄入并遵医嘱服用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。定期监测血压对预防血管病变至关重要。
2、高脂血症
血液中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平过高时，脂质易渗入血管内膜形成斑块。高脂饮食和缺乏运动是主要诱因，治疗需调整饮食结构并配合阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药。建议每年检测血脂指标。
3、糖尿病
持续高血糖状态会加速血管内皮氧化应激反应，促进泡沫细胞形成。糖尿病患者合并动脉粥样硬化的风险增加2-4倍，需通过二甲双胍缓释片、胰岛素注射液控制血糖，同时监测颈动脉超声评估血管状况。
4、吸烟
烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮功能，一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者冠状动脉粥样硬化发生率是不吸烟者的3倍，戒烟后2年内心血管风险可降低50%。尼古丁贴片等辅助戒烟手段值得尝试。
5、遗传因素
家族性高胆固醇血症等遗传疾病会导致早年动脉粥样硬化，这类患者需更早启动降脂治疗。有早发心血管病家族史的人群应定期进行颈动脉超声和冠脉CT检查，必要时使用PCSK9抑制剂进行强化降脂。
预防动脉粥样硬化需建立健康生活方式，每日保证30分钟有氧运动，饮食采用地中海模式（多蔬果、全谷物和橄榄油），控制体重指数在18.5-23.9之间。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查，已确诊患者需严格遵医嘱用药并监测肝肾功能。出现胸闷、下肢间歇性跛行等症状时应及时就医评估血管状况。