肝硬化病因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病及遗传代谢性疾病等。肝硬化是多种慢性肝病进展至终末期的共同病理表现，需结合具体病因进行针对性干预。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是导致肝硬化的主要病因。病毒持续复制引发肝细胞反复损伤，激活肝星状细胞导致纤维组织增生。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。临床常用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情，配合复方甘草酸苷片减轻炎症反应。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、酒精性肝炎，最终发展为肝硬化。乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞线粒体，每日饮酒超过40克酒精持续5年以上风险显著增加。戒酒是根本治疗措施，可配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物修复肝细胞膜。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰岛素抵抗等因素引起的肝内脂肪沉积，伴随氧化应激反应可进展为非酒精性脂肪性肝炎。患者通常合并腹型肥胖、血脂异常，超声检查显示肝脏回声增强。治疗需控制体重，改善代谢紊乱，必要时使用奥利司他胶囊调节脂质代谢。
4、胆汁淤积性肝病
原发性胆汁性胆管炎或原发性硬化性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍，胆盐蓄积引发肝细胞损伤。特征表现为皮肤瘙痒、黄疸，实验室检查可见碱性磷酸酶升高。熊去氧胆酸胶囊是常用药物，严重者需行经内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。
5、遗传代谢性疾病
血色病、肝豆状核变性等遗传性疾病因铁、铜等金属离子代谢异常，沉积在肝脏引发纤维化。患者可能有家族史，需通过基因检测确诊。治疗包括低铜饮食配合青霉胺片驱铜治疗，或定期放血疗法降低铁负荷。
肝硬化患者需严格戒酒并避免肝毒性药物，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。建议每周进行3-5次30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测肝功能、腹部超声及甲胎蛋白水平，出现呕血、意识障碍等并发症需立即就医。合并食管静脉曲张者应进食软烂食物，避免坚硬食物划伤血管。