急性胆囊炎突然发作可通过禁食、调整体位、药物止痛、抗感染治疗、手术切除胆囊等方式治疗。急性胆囊炎通常由胆囊结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、血管栓塞、寄生虫感染等原因引起。
1、禁食
急性胆囊炎发作时需立即禁食,减少食物刺激胆囊收缩。胆囊收缩可能加重胆道梗阻和炎症反应,禁食期间可通过静脉输液补充水分和电解质。待症状缓解后逐步恢复低脂流质饮食,如米汤、藕粉等。
2、调整体位
采取右侧卧位或半坐卧位可减轻胆囊区疼痛。该体位能降低胆囊内压力,避免结石进一步嵌顿。同时需避免剧烈活动,用热毛巾敷于右上腹有助于缓解肌肉痉挛。
3、药物止痛
医生可能开具盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱注射液、布洛芬缓释胶囊等药物缓解胆绞痛。其中盐酸哌替啶为阿片类镇痛药,适用于剧烈疼痛;山莨菪碱可解除胆道平滑肌痉挛;布洛芬能减轻炎症反应。
4、抗感染治疗
头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑注射液等抗生素常用于控制感染。这些药物能覆盖肠道杆菌、厌氧菌等常见致病菌,使用前需进行血常规和胆汁培养检查。
5、手术切除胆囊
对于反复发作、胆囊化脓或穿孔的患者,医生会建议行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术。手术能彻底清除病灶,术后需保持引流管通畅,监测有无胆汁渗漏、出血等并发症。
急性胆囊炎发作期间应绝对卧床休息,避免按压右上腹。恢复期需长期保持低脂饮食,限制动物内脏、油炸食品摄入,每日食用油不超过20克。可适量进食高蛋白食物如清蒸鱼、豆腐等,烹饪方式以蒸煮为主。建议每3-6个月复查腹部超声,观察有无结石复发。若出现发热、黄疸或持续腹痛需立即就医。