儿童脚后跟酸疼可能与生长痛、运动损伤、跟骨骨骺炎、扁平足、跟腱炎等因素有关。儿童脚后跟酸疼通常表现为局部酸痛、肿胀、活动受限等症状，建议家长及时带孩子就医检查。
1、生长痛
生长痛多见于3-12岁儿童，由于骨骼生长速度超过肌肉肌腱拉伸速度导致牵拉性疼痛。疼痛多发生在夜间或运动后，表现为双侧对称性酸痛，局部无红肿发热。家长可通过热敷、按摩帮助缓解，鼓励孩子适量补充牛奶、鸡蛋等富含钙质的食物。
2、运动损伤
剧烈运动可能导致跟骨脂肪垫损伤或跟腱劳损。常见于喜欢跑跳的学龄期儿童，疼痛集中在足跟底部，行走时加重。急性期需停止运动并冰敷，48小时后改为热敷。若持续疼痛需排除应力性骨折，建议使用足跟减压鞋垫。
3、跟骨骨骨骺炎
8-14岁儿童跟骨骨骨骺未完全骨化，反复牵拉可能导致缺血性炎症。表现为跟骨后下方压痛，踮脚时疼痛加剧。确诊需拍摄X线片，治疗包括减少跑跳运动、穿戴带跟垫的矫形鞋，严重者可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解症状。
4、扁平足
足弓塌陷会增加跟骨负担，长期可能引发足底筋膜炎。患儿常主诉晨起下地时疼痛明显，行走后减轻。建议定制生物力学鞋垫矫正，配合提踵训练增强足弓肌力，避免穿硬底鞋。若伴随跟骨外翻需考虑距下关节制动术。
5、跟腱炎
运动量突然增加可能导致跟腱止点炎症，疼痛位于跟骨上方2-6厘米处。早期表现为运动后酸痛，进展期会出现局部肿胀。治疗包括超声波理疗、离心收缩训练，急性期可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
家长应每日观察孩子行走姿势，选择鞋头宽松、后帮坚固的运动鞋，避免连续多日进行高强度跳跃运动。饮食注意补充维生素D和钙质，天气寒冷时做好足部保暖。若疼痛持续超过2周或出现夜间痛醒，需及时进行骨扫描排除肿瘤等严重病变。定期进行足部肌力训练如毛巾抓握练习，有助于预防足部劳损。