小孩扁桃体肥大是否需要手术需结合病情严重程度判断，多数情况下无须手术，少数反复感染或影响呼吸时需考虑手术。扁桃体肥大可能与感染、免疫反应等因素有关，建议家长及时就医评估。
对于无明显症状的扁桃体肥大，通常优先采取保守治疗。日常可通过保持口腔清洁、避免辛辣刺激食物、保证充足睡眠等方式缓解。若合并急性感染，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素控制炎症。物理治疗如生理盐水漱口或局部冷敷也有助于减轻肿胀。观察期间需定期复查，监测扁桃体大小变化及是否伴随睡眠呼吸暂停等问题。
当扁桃体肥大导致严重气道阻塞、反复化脓性扁桃体炎每年发作超过5次，或引发中耳炎、肾炎等并发症时，医生可能建议手术切除。低温等离子射频消融术或传统扁桃体剥离术是常用术式，需由耳鼻喉科医生评估手术指征。术后需注意出血风险，避免剧烈运动，进食温凉流质饮食1-2周以促进创面愈合。
家长应关注孩子夜间是否出现打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状，定期测量体温并记录发作频率。饮食上增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物增强免疫力，避免过度依赖抗生素。若保守治疗3-6个月无效或症状加重，应及时复诊调整治疗方案，切勿自行判断是否需要手术。