胫骨平台骨折一个多月后是否需要继续打石膏，需根据骨折愈合情况和医生评估决定。若复查显示骨折线模糊、骨痂形成良好且无移位风险，通常可拆除石膏；若愈合延迟或存在不稳定因素，则需延长固定时间。
骨折后4-6周是骨痂形成的关键期，此时通过X线检查可判断愈合进度。若骨折对位良好、局部无压痛及异常活动，医生可能建议改为可拆卸支具保护，逐步开始关节活动度训练。早期拆除石膏有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩，但需避免过早负重。
对于粉碎性骨折或伴有韧带损伤的复杂病例，即使超过一个月也可能需要维持石膏固定。骨质疏松患者、糖尿病患者等愈合能力较差的人群，往往需延长固定时间至8-12周。此时擅自拆除石膏可能导致骨折再移位，影响远期关节功能。
无论是否拆除石膏，均应定期复查X线片监测愈合情况。拆除石膏后需循序渐进进行膝关节屈伸锻炼，初期可配合冷敷减轻肿胀，后期通过热敷促进血液循环。营养方面注意补充钙质、维生素D和优质蛋白，避免吸烟饮酒等影响愈合的不良习惯。若出现关节红肿热痛或活动受限加重，应立即就医排查感染或创伤性关节炎等并发症。