3岁宝宝摔到后脑勺后，若未出现呕吐、嗜睡、持续哭闹、意识模糊或肢体活动异常，通常无大碍。头部外伤的观察重点主要有精神状态变化、异常行为、瞳孔反应、平衡能力及饮食情况。
1、精神状态
观察宝宝是否与平日一样活泼好动。若出现异常安静、反应迟钝或难以唤醒，可能与脑震荡或颅内损伤有关。家长需在24小时内每小时检查一次，夜间可适当延长间隔但不可忽视。轻微嗜睡可能是惊吓所致，但持续超过2小时需就医。
2、呕吐症状
摔倒后出现1-2次呕吐可能是疼痛刺激引起。若呕吐呈喷射状或超过3次，尤其伴随拒食，提示颅内压增高。家长需让宝宝侧卧防止误吸，记录呕吐次数和性状，6小时内禁食固体食物但可少量饮水。
3、瞳孔反应
用手电筒检查双侧瞳孔是否等大等圆。若出现一侧瞳孔放大或对光反应迟钝，可能提示硬膜外血肿。家长需在光线均匀的环境下对比观察，注意避免强光直射眼睛。此症状可能延迟出现，需持续观察48小时。
4、平衡能力
让宝宝尝试走直线或伸手取物。出现步态不稳、肢体无力或抓握困难时，可能伤及小脑或运动神经。3岁儿童平衡功能尚未完善，家长需对比其日常活动水平，异常持续30分钟以上需急诊。
5、饮食情况
正常进食是重要观察指标。拒绝进食超过两餐或出现吞咽困难，可能与脑干受压有关。可先提供流质食物观察，记录摄入量。伴随发热或颈部僵硬时需排除脑膜炎，应立即就医。
家长应保持宝宝24-48小时安静休息，避免剧烈跑跳。睡眠时每2-3小时唤醒一次检查意识状态。可冷敷肿胀部位15分钟/次，间隔1小时重复。准备电子体温计监测体温变化，若出现38℃以上发热或任何异常症状，立即前往儿科或急诊科就诊。日常需检查家具边角防护措施，跌落高度超过90厘米或撞击尖锐物体必须就医排查。