祛除黄褐斑可通过防晒护理、外用药物、口服药物、激光治疗、中医调理等方式改善。黄褐斑可能与紫外线暴露、激素水平变化、遗传因素、皮肤屏障受损、慢性炎症等因素有关。
1、防晒护理
严格防晒是改善黄褐斑的基础措施。紫外线会刺激黑色素细胞活性，导致色素沉着加重。建议选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每2-3小时补涂一次。同时配合物理防晒手段，如戴宽檐帽、使用遮阳伞等。日常需避免在10:00-16:00紫外线强烈时段长时间户外活动。
2、外用药物
氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成。氨甲环酸精华可阻断黑色素传递路径，改善表皮色素沉积。维A酸乳膏能促进角质代谢，辅助淡化色斑。使用时应从低浓度开始，避免刺激反应。需持续使用3-6个月才能观察到明显效果。
3、口服药物
维生素C片具有抗氧化作用，可抑制黑色素生成。氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活化，减少血管增生对色斑的促进作用。谷胱甘肽片能中和自由基，改善皮肤代谢功能。口服药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。
4、激光治疗
调Q激光能选择性破坏黑色素颗粒，适用于表皮型黄褐斑。皮秒激光通过光机械效应粉碎色素，对真皮浅层色素有效。治疗需间隔1-2个月重复进行，通常需要3-5次疗程。术后可能出现暂时性反黑现象，需加强术后修复护理。
5、中医调理
采用疏肝解郁、活血化瘀的中药方剂，如逍遥散加减。针灸选取肝俞、脾俞等穴位调节气血运行。耳穴贴压选用内分泌、皮质下等反射区进行刺激。中医治疗周期较长，需配合饮食调理，避免辛辣刺激食物。
改善黄褐斑需坚持综合治疗，治疗期间保持规律作息，保证充足睡眠。日常饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等，适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。避免过度清洁或摩擦面部皮肤，选择温和的氨基酸类洁面产品。保持情绪稳定，必要时可进行心理咨询疏导。