长了一个大的硬块痘痘通常可通过热敷、外用药物、口服药物、光动力治疗、手术引流等方式处理。大的硬块痘痘可能与毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿、疖肿、痈等因素有关，通常表现为红肿、疼痛、化脓等症状。
1、热敷
热敷有助于促进局部血液循环，加速炎症消退。可以使用干净的毛巾浸泡在温热水中，拧干后敷在硬块痘痘上，每次热敷10-15分钟，每日重复进行2-3次。热敷适用于早期未化脓的硬块痘痘，能够缓解疼痛和肿胀。如果硬块痘痘已经化脓或破溃，应避免热敷，防止感染扩散。
2、外用药物
外用药物可以直接作用于硬块痘痘，减轻炎症和杀灭细菌。常用的外用药物包括夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。夫西地酸乳膏适用于细菌感染引起的硬块痘痘，莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌等有较好效果，克林霉素磷酸酯凝胶则适用于炎症性痤疮。使用前应清洁患处，避免药物接触眼睛和黏膜。
3、口服药物
对于严重的硬块痘痘，可能需要口服药物治疗。常用的口服药物包括多西环素片、米诺环素胶囊、异维A酸软胶囊等。多西环素片和米诺环素胶囊属于抗生素，适用于细菌感染引起的硬块痘痘。异维A酸软胶囊适用于顽固性痤疮，但需在医生指导下使用，孕妇禁用。口服药物可能引起胃肠道不适、头晕等副作用，用药期间应避免饮酒和暴晒。
4、光动力治疗
光动力治疗是一种非侵入性治疗方法，适用于顽固性硬块痘痘。治疗时先在患处涂抹光敏剂，再用特定波长的光照射，能够杀灭痤疮丙酸杆菌并抑制皮脂腺分泌。光动力治疗需要多次进行，每次间隔1-2周，治疗期间可能出现轻微红肿和脱皮，通常可自行缓解。治疗后需注意防晒和保湿，避免刺激皮肤。
5、手术引流
对于已经化脓且较大的硬块痘痘，可能需要进行手术引流。医生会在局部麻醉下切开痘痘，排出脓液并清理坏死组织，术后可能需放置引流条。手术引流能够迅速缓解疼痛和肿胀，但需严格无菌操作以防感染。术后需定期换药，保持伤口清洁干燥，避免沾水和挤压。疤痕体质者术后可能留下明显疤痕，需提前告知医生。
日常护理中应保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免使用油腻的护肤品和化妆品。饮食上减少高糖、高脂和辛辣刺激性食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果和富含优质蛋白的食物。避免用手挤压或抓挠硬块痘痘，防止感染和疤痕形成。如果硬块痘痘持续增大、疼痛加剧或伴有发热等全身症状，应及时就医，避免延误治疗。