子宫肌瘤直径超过5厘米或引起明显症状时通常认为比较严重。子宫肌瘤的严重程度需结合肌瘤大小、生长位置及症状综合评估。
子宫肌瘤直径在1-5厘米且无症状时多数属于轻度情况，这类肌瘤通常不会对健康造成显著影响，可能仅需定期复查。部分患者可能出现轻微月经量增多或经期延长，但不会导致严重贫血或压迫症状。肌瘤生长速度较慢时，医生可能建议每6-12个月进行一次超声检查监测变化。保持规律作息和均衡饮食有助于控制肌瘤生长，避免摄入过多雌激素含量高的食物。
当肌瘤直径超过5厘米或位于特殊位置时可能引起较严重问题。黏膜下肌瘤即使较小也可能导致月经量过多、经期延长甚至贫血。肌壁间肌瘤增大可能压迫膀胱引起尿频或压迫直肠导致便秘。浆膜下肌瘤可能扭转引起急性腹痛。多发性子宫肌瘤或肌瘤快速增长时需要警惕恶变可能。出现严重贫血、持续盆腔疼痛或不孕等情况时，可能需要考虑手术治疗。治疗方法包括子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术或子宫切除术等，具体方案需根据患者年龄、生育需求等个体化制定。
建议子宫肌瘤患者每3-6个月进行妇科检查，监测肌瘤变化情况。出现月经异常、盆腔压迫症状或突发腹痛时应及时就医。保持健康体重，限制红肉摄入，适当补充铁质预防贫血，避免使用含雌激素的保健品或化妆品。适度运动如散步、瑜伽等有助于改善盆腔血液循环，但应避免剧烈运动导致肌瘤扭转。计划怀孕者应提前咨询医生评估肌瘤对妊娠的影响。