病毒性肺炎的诊断标准主要包括临床表现、影像学检查和实验室检测。病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体引起，诊断需结合病史、症状、胸部影像学及病原学检测综合判断。
1、临床表现
病毒性肺炎患者可能出现发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等症状。部分患者伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状。婴幼儿和老年人症状可能不典型，表现为食欲减退、精神萎靡等。症状严重程度与病毒类型和患者免疫力有关。
2、影像学检查
胸部X线或CT检查是诊断病毒性肺炎的重要手段。典型表现为双肺多发磨玻璃样阴影或斑片状浸润影，病变多呈外周分布。部分病例可见小叶间隔增厚或支气管充气征。重症患者可能出现双肺弥漫性病变。
3、实验室检测
血常规检查可能显示白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例可能下降。C反应蛋白和降钙素原水平通常轻度升高。呼吸道标本核酸检测是确诊病毒性肺炎的金标准，可通过咽拭子、痰液或支气管肺泡灌洗液进行病毒基因检测。
4、病原学检测
除核酸检测外，还可进行病毒抗原检测、血清学抗体检测和病毒培养。多重PCR技术可同时检测多种呼吸道病毒。对于重症或免疫抑制患者，应考虑进行宏基因组测序以明确病原体。
5、鉴别诊断
病毒性肺炎需与细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎等相鉴别。细菌性肺炎通常起病急骤，咳脓痰，白细胞计数升高明显。支原体肺炎多见于青少年，症状较轻，血清学检测有助于鉴别。
病毒性肺炎患者应注意休息，保持充足水分摄入，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，可适量补充优质蛋白和维生素。保持室内空气流通，注意手卫生和呼吸道隔离。如出现呼吸困难、持续高热等症状应及时就医。老年人和慢性病患者更需密切观察病情变化，遵医嘱进行治疗。