老年腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、药物治疗、支具固定、微创手术、开放手术等方式治疗。老年腰椎压缩性骨折可能与骨质疏松、外伤等因素有关,通常表现为腰背疼痛、活动受限等症状。
1、卧床休息
卧床休息是老年腰椎压缩性骨折的基础治疗方式,需要严格卧床1-2个月,避免腰部负重和剧烈活动。卧床期间可在医生指导下进行简单的下肢活动,预防深静脉血栓形成。同时要注意定时翻身,预防压疮发生。
2、药物治疗
药物治疗主要包括镇痛药和抗骨质疏松药。常用镇痛药有塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等。抗骨质疏松治疗可使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物,需要在医生指导下长期规范使用。
3、支具固定
支具固定适用于稳定性骨折,可选用腰围或胸腰骶支具。支具能限制脊柱活动,减轻疼痛,促进骨折愈合。佩戴时间一般为8-12周,期间要定期复查,根据骨折愈合情况调整支具佩戴时间。
4、微创手术
微创手术主要包括经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。手术通过向骨折椎体内注入骨水泥,快速稳定骨折,缓解疼痛。手术创伤小,恢复快,适合身体状况较差、不能耐受开放手术的老年患者。
5、开放手术
开放手术适用于严重骨折脱位或伴有神经损伤的患者。手术方式包括椎弓根螺钉内固定、椎体间融合术等。手术能重建脊柱稳定性,解除神经压迫,但创伤较大,需要评估患者全身状况和手术耐受性。
老年腰椎压缩性骨折患者治疗期间要注意补充钙和维生素D,多食用牛奶、豆制品、深海鱼等富含钙质的食物。康复期可在康复医师指导下进行腰背肌功能锻炼,循序渐进增加活动量。日常生活中要预防跌倒,避免提重物和剧烈运动,定期复查骨密度,坚持抗骨质疏松治疗。