甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗的主要区别在于疫苗制备原理、免疫效果及适用人群，前者适用于免疫功能低下者且需多次接种，后者免疫应答更强但禁忌症更多。
1、制备原理
甲肝灭活疫苗通过化学或物理方法灭活病毒，保留抗原性但失去复制能力，生产工艺需严格灭活验证。减毒活疫苗采用人工定向传代培养获得毒力减弱株，保留有限复制能力以刺激免疫系统。
2、免疫机制
灭活疫苗主要诱导体液免疫产生中和抗体，需2-3剂次接种才能形成持久保护。减毒活疫苗可同时激活细胞免疫和体液免疫，单剂接种即可诱发黏膜免疫和免疫记忆。
3、保护效果
灭活疫苗接种后抗体阳转率可达95%以上，保护期约10-15年。减毒活疫苗诱导的免疫应答更全面，部分研究表明其保护效果可能持续20年以上。
4、安全性差异
灭活疫苗不良反应以局部红肿、低热为主，罕见严重过敏。减毒活疫苗存在理论上的毒力返祖风险，禁用于孕妇、免疫缺陷者及长期免疫抑制剂使用者。
5、接种程序
灭活疫苗基础免疫需间隔6-12个月接种2剂，高危人群建议加强接种。减毒活疫苗多数采用1剂次程序，部分国家推荐儿童18月龄和6岁时各接种1剂。
接种疫苗后应避免剧烈运动24小时，观察30分钟过敏反应。两种疫苗均不能与免疫球蛋白同时使用，若需联合接种应间隔至少3个月。日常需注意饮食卫生，避免生食贝类等高风险食品，接触可疑污染源后及时用肥皂水洗手。旅行前应咨询专业机构评估感染风险，必要时提前1个月完成全程免疫。