肠穿孔可能会引起呕吐。肠穿孔通常由肠道病变或外伤导致肠壁破裂,肠道内容物进入腹腔引发急性腹膜炎,呕吐是常见症状之一。
肠穿孔发生时,肠道内的消化液、食物残渣及细菌可能渗入腹腔,刺激腹膜引发剧烈腹痛和反射性呕吐。早期呕吐物多为胃内容物,随着病情进展可能出现胆汁样呕吐物。同时患者常伴有腹胀、发热、脉搏加快等全身炎症反应。呕吐程度与穿孔位置、大小及腹腔污染程度相关,高位小肠穿孔呕吐出现更早且频繁。
部分特殊情况下肠穿孔可能不出现典型呕吐症状。如慢性穿孔或包裹性穿孔时,因炎症局限化,可能仅表现为轻度恶心;老年患者或糖尿病患者因神经敏感性下降,呕吐反射可能不明显;使用强效止吐药物也可能掩盖症状。但这些情况下仍会存在腹部压痛、肠鸣音减弱等体征。
出现突发剧烈腹痛伴呕吐时需高度警惕肠穿孔可能,尤其是有消化性溃疡、肠梗阻、腹部外伤等基础疾病者。确诊需结合腹部CT等影像学检查,确诊后常需紧急手术修补穿孔。术后需禁食胃肠减压,静脉补充营养,并使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、奥硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗,同时密切监测电解质平衡。