造口疝气鼓出来可通过手法复位、佩戴造口腹带、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。造口疝气通常由腹壁肌肉薄弱、腹压增高、术后护理不当、营养不良、慢性咳嗽等因素引起。
1、手法复位
造口疝气轻微鼓出时可采用手法复位。患者取平卧位，双腿屈曲放松腹部，操作者用手掌轻柔按压疝囊，沿疝环方向缓慢推挤使其回纳腹腔。操作需由医护人员指导，避免暴力导致肠管损伤。复位后需观察有无腹痛、呕吐等肠梗阻表现。
2、佩戴造口腹带
专用造口腹带能提供外部支撑，减轻腹壁压力。选择弹性适中、透气性好的腹带，佩戴时保持适当松紧度，以能插入一指为宜。每日佩戴时间不超过12小时，夜间休息时取下。腹带需定期清洗更换，避免压迫造口周围皮肤引发溃疡。
3、调整饮食
增加膳食纤维摄入有助于预防便秘，推荐食用西蓝花、燕麦等食物。少量多餐避免暴饮暴食，限制产气食物如豆类、碳酸饮料的摄入。每日饮水量保持在1500-2000毫升，可适量饮用温蜂蜜水润肠。营养不良患者需补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。
4、药物治疗
合并慢性咳嗽可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳。存在便秘时短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。疼痛明显者可服用对乙酰氨基酚片缓解症状。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行服用增加腹压的药物如阿司匹林肠溶片。
5、手术治疗
对于反复发作或发生嵌顿的造口疝，需考虑手术修补。常用术式包括造口旁疝补片修补术、造口移位术等。术前需评估患者心肺功能，术后需预防性使用头孢呋辛酯片预防感染。手术存在复发风险，需配合术后康复训练加强腹肌力量。
造口疝患者日常应避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为，睡眠时抬高床头减少腹腔压力。定期随访检查造口周围皮肤状态，发现疝囊增大、颜色发紫等异常及时就医。保持造口清洁干燥，选择合适尺寸的造口袋避免摩擦。进行温和的腹肌锻炼如平躺抬腿，增强腹壁肌肉支撑力。