过敏性鼻炎可能由遗传因素、环境过敏原、免疫功能异常、鼻黏膜敏感、自主神经功能紊乱等原因引起。过敏性鼻炎通常表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞等症状。可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。
1、遗传因素
过敏性鼻炎具有明显的家族聚集性，父母一方或双方患有过敏性疾病时，子女患病概率显著增加。这类患者通常存在特应性体质，血清中免疫球蛋白E水平升高。治疗上以预防为主，建议有家族史的人群定期进行过敏原筛查，避免接触已知过敏原。症状发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。
2、环境过敏原
尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等吸入性过敏原是诱发过敏性鼻炎的常见原因。这些过敏原刺激鼻黏膜导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎性介质。患者接触过敏原后可能出现眼结膜充血、咽部瘙痒等伴随症状。建议保持室内清洁，使用防螨寝具，花粉季节减少外出。急性发作期可选用盐酸西替利嗪滴剂、布地奈德鼻喷雾剂、色甘酸钠滴鼻液等药物。
3、免疫功能异常
辅助性T细胞亚群失衡导致Th2型免疫反应过度激活，促使B细胞产生大量特异性IgE抗体。这种免疫异常可能与婴幼儿时期微生物暴露不足有关。患者常合并过敏性结膜炎或哮喘。调节免疫功能可尝试益生菌补充，药物选择包括氟替卡松鼻喷雾剂、依巴斯汀片、氮卓斯汀鼻喷剂等。
4、鼻黏膜敏感
鼻黏膜感觉神经末梢过度敏感时，冷空气、烟雾、香水等非特异性刺激也可诱发类似过敏症状。这类患者鼻黏膜血管反应性增高，容易出现鼻甲肿胀。建议佩戴口罩防护，避免辛辣食物刺激。可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻塞，配合生理性海水鼻腔喷雾保持黏膜湿润。
5、自主神经功能紊乱
交感神经与副交感神经调节失衡会导致鼻黏膜血管舒缩功能障碍。情绪紧张、疲劳等因素可能加重症状，患者往往伴有血管运动性鼻炎特征。建议保持规律作息，进行适度有氧运动。药物治疗可考虑鼻用异丙托溴铵气雾剂、酮替芬鼻喷雾剂等抗胆碱能药物，严重者需进行鼻内神经阻断术。
过敏性鼻炎患者应建立个人过敏档案，记录症状发作时间、诱因及缓解方式。日常注意保持居住环境通风干燥，定期清洗空调滤网，避免饲养毛绒宠物。饮食上适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如猕猴桃、深海鱼等。冬季外出做好面部保暖，夏季使用空调时注意湿度调节。症状持续不缓解或出现哮喘、睡眠呼吸暂停等并发症时，应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊。