成人一直反复发烧不退可能与感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、内分泌疾病、药物热等因素有关，可通过抗感染治疗、免疫调节、肿瘤筛查、内分泌治疗、停药观察等方式干预。反复发热通常由病原体持续侵袭、免疫系统异常、恶性肿瘤释放致热因子、激素水平紊乱或药物不良反应等机制导致。
1、感染性疾病
细菌性肺炎、泌尿系统感染、结核病等感染性疾病是反复发热的常见原因。细菌内毒素或病毒核酸持续刺激下丘脑体温调节中枢，导致体温调定点上移。患者可能出现咳嗽咳痰、尿频尿痛、夜间盗汗等症状。临床常用左氧氟沙星片抗细菌感染，更昔洛韦胶囊抗病毒感染，异烟肼片抗结核治疗。血常规、C反应蛋白、病原学培养等检查可辅助诊断。
2、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病因免疫复合物沉积引发炎症反应。异常活化的T细胞分泌白细胞介素-1等致热因子，导致间歇性中低热。常伴关节肿痛、面部蝶形红斑、晨僵等症状。甲氨蝶呤片、泼尼松片等免疫抑制剂可控制病情活动，需配合抗核抗体、补体检测等实验室检查。
3、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤会释放肿瘤坏死因子引起癌性发热。实体肿瘤坏死组织吸收热也可导致弛张热型。特征性表现为无感染灶的持续发热伴体重下降。诊断依赖骨髓穿刺、PET-CT等检查，治疗需根据病理类型选择环磷酰胺片等化疗方案。
4、内分泌疾病
甲状腺功能亢进时代谢亢进可致低热，肾上腺皮质功能减退时激素分泌异常也会影响体温调节。患者多有心悸手抖、皮肤色素沉着等表现。甲巯咪唑片调节甲状腺功能，氢化可的松片补充肾上腺皮质激素，需定期监测甲状腺激素、皮质醇水平。
5、药物热
抗生素、抗癫痫药等药物可能引发超敏反应导致药源性发热。通常在用药后7-10天出现，停用可疑药物后72小时内退热。常见伴随皮疹、嗜酸性粒细胞增多。需详细询问用药史，必要时进行药物激发试验确认。
建议记录每日体温变化曲线，观察伴随症状与发热的关联性。保持每日2000毫升水分摄入，选择清淡易消化的粥类、蒸蛋等食物。物理降温时可使用32-34℃温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行处，避免酒精擦浴导致皮肤过敏。若发热超过3天或体温超过39℃，或出现意识改变、抽搐等症状时需立即就医。长期不明原因发热患者需完善肿瘤标志物、自身抗体谱、骨髓活检等系统检查。