结节性甲状腺肿的病因主要有遗传因素、碘缺乏或过量、甲状腺炎症、辐射暴露以及内分泌紊乱等。结节性甲状腺肿可能与甲状腺组织异常增生、甲状腺激素合成障碍等因素有关，通常表现为颈部肿块、吞咽不适等症状。
1、遗传因素
部分结节性甲状腺肿患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因突变有关。这类患者通常需定期监测甲状腺功能，必要时进行超声检查。若伴随甲状腺功能异常，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物调节激素水平。
2、碘代谢异常
长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性增生，而碘过量可能诱发自身免疫性甲状腺炎。日常需通过食用加碘盐、海带等食物维持碘平衡，出现甲状腺肿大时可使用复方碘口服溶液辅助治疗，严重者需手术切除结节。
3、甲状腺炎症
桥本甲状腺炎等慢性炎症会破坏甲状腺滤泡结构，形成增生性结节。患者可能出现甲状腺质地变硬、抗体升高等表现。治疗需结合甲功指标，常用药物包括泼尼松片、硒酵母片等，合并甲减时需补充甲状腺激素。
4、辐射暴露
头颈部放射线接触史是明确致病因素，尤其儿童期接受放疗者风险显著增加。这类结节需密切随访，恶变倾向较高时可选择甲状腺全切除术。术后可能出现甲状旁腺功能减退，需长期补钙和骨化三醇胶丸。
5、内分泌紊乱
垂体TSH分泌异常或雌激素水平波动可能刺激甲状腺增生。女性妊娠期、更年期多发，常伴随月经紊乱。治疗需针对原发病，如使用甲巯咪唑片控制甲亢，溴隐亭片调节泌乳素水平，同时定期复查甲状腺超声。
建议结节性甲状腺肿患者每6-12个月复查甲状腺超声和功能，避免高碘或致甲状腺肿食物如卷心菜、木薯。适度运动有助于改善代谢，但颈部需避免剧烈转动。若结节短期内增大、出现声音嘶哑或呼吸困难等症状，应立即就诊评估是否需穿刺活检或手术治疗。