PET-CT可以辅助检查胃癌，但需结合胃镜和病理活检确诊。胃癌筛查主要依赖胃镜检查、病理活检、肿瘤标志物检测等方法，PET-CT在评估转移灶和分期中更具优势。
PET-CT通过检测肿瘤细胞对葡萄糖的高摄取特性来显示代谢异常区域，对胃癌原发灶的检出率约为60%-70%，尤其对印戒细胞癌等低代谢类型敏感度较低。该技术对判断淋巴结转移的准确度在50%-80%之间，能发现常规CT难以识别的微小转移灶。对于远处转移如肝转移、骨转移的检出率超过90%，在术后复发监测中特异性较高。检查前需空腹6小时以上，糖尿病患者需调整血糖水平，避免高血糖影响显像剂摄取。
胃镜检查可直接观察黏膜病变并取样活检，是确诊胃癌的金标准。早期胃癌在PET-CT上可能表现为假阴性，进展期胃癌可出现放射性浓聚灶。对于皮革胃等弥漫浸润型胃癌，PET-CT可能低估肿瘤范围。检查结果需由影像科与临床医生共同判读，结合其他检查综合评估。孕妇、幽闭恐惧症患者及严重肾功能不全者需谨慎选择该项检查。
胃癌高危人群应定期进行胃镜筛查，出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时需及时就医。PET-CT作为补充手段，不能替代胃镜的诊断价值，检查结果需由专业医生结合临床表现和其他检查综合判断。日常需注意饮食规律，减少腌制食品摄入，戒烟限酒以降低胃癌发生风险。