心脏下壁供血不足是否有危险需结合具体病情判断，多数情况下及时干预可控制风险，但严重时可能诱发心肌梗死等危急情况。
心脏下壁供血不足通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致，轻症患者可能仅表现为活动后胸闷、气短，休息后可缓解。这类情况通过规范用药如单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等，配合低脂饮食和适度运动，通常能稳定病情。心电图显示ST段轻度压低或T波倒置时，提示缺血程度较轻，危险系数相对较低。
若出现持续胸痛超过30分钟、伴随冷汗或恶心呕吐，可能提示下壁心肌梗死，需立即就医。此类患者心电图可见ST段明显抬高，心肌酶谱异常升高，可能并发心律失常或心源性休克。紧急处理需采用注射用重组人尿激酶原溶栓或经皮冠状动脉介入治疗，延误治疗可能导致不可逆心肌损伤甚至猝死。
长期吸烟、高血压或糖尿病患者发生下壁缺血的危险更高，建议定期复查冠状动脉CTA或运动负荷试验。日常需避免剧烈运动或情绪激动，随身携带硝酸甘油片应急，出现症状加重时无须等待立即呼叫急救。