后背中间脊柱凸起一个包可能是由脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、脊柱侧弯或骨软骨瘤等原因引起的，建议及时就医明确诊断。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，多发生于皮下。脂肪瘤质地柔软，边界清晰，活动度良好，通常无疼痛感。脂肪瘤可能与遗传因素、脂肪代谢异常有关。体积较小且无症状的脂肪瘤无须特殊处理，定期观察即可。若脂肪瘤体积较大或影响美观，可考虑手术切除。
2、纤维瘤
纤维瘤是由纤维结缔组织增生形成的良性肿瘤，质地较硬，边界清楚，生长缓慢。纤维瘤可能与外伤、炎症刺激等因素有关。纤维瘤通常无须治疗，若出现疼痛或快速增大，需就医排除恶变可能，必要时行手术切除。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管阻塞导致皮脂淤积形成的囊肿，表面可见黑色小点，挤压可有豆渣样内容物排出。皮脂腺囊肿易继发感染，出现红肿热痛。未感染的皮脂腺囊肿可观察，感染时需抗感染治疗，必要时行手术切除。
4、脊柱侧弯
脊柱侧弯是指脊柱向一侧弯曲畸形，可表现为后背不对称隆起。脊柱侧弯可能与先天发育异常、神经肌肉疾病等因素有关。轻度脊柱侧弯可通过矫形支具和康复训练改善，重度需考虑手术治疗。
5、骨软骨瘤
骨软骨瘤是常见的良性骨肿瘤，多发生于长骨干骺端，表现为骨性突起。骨软骨瘤可能与骨骼发育异常有关，通常无症状，少数可压迫周围组织引起疼痛。无症状者定期随访，若出现疼痛或影响功能需手术切除。
发现后背脊柱凸起包块时，应避免反复触摸刺激，注意观察包块大小、质地变化及是否伴有疼痛。保持局部清洁干燥，避免外伤。饮食宜清淡，适当补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。若包块持续增大、变硬或出现疼痛、红肿等症状，应及时就医完善超声、X线或磁共振等检查，明确诊断后遵医嘱治疗。