牙齿烂了一个洞可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、全冠修复、拔牙等方式治疗。牙齿烂洞通常由龋齿、牙釉质发育不良、牙外伤、长期酸性环境侵蚀、不良口腔卫生习惯等原因引起。
1、补牙
补牙适用于龋坏未伤及牙髓的情况。医生会清除腐坏牙体组织后，用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充缺损。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关，通常表现为牙齿黑斑、冷热敏感等症状。治疗需配合使用氟化钠甘油糊剂等局部防龋药物。
2、根管治疗
当龋坏导致牙髓感染时需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管后填充牙胶尖，可保留患牙。这种情况常伴随自发痛、夜间痛等症状，可能与深龋未及时处理有关。术后可能需服用甲硝唑芬布芬胶囊预防感染。
3、嵌体修复
对于大面积缺损但牙根完好的牙齿，可采用黄金嵌体或瓷嵌体修复。嵌体需要磨除少量健康牙体，但比全冠保留更多天然牙结构。牙体缺损可能与夜磨牙症、咬合创伤等因素有关，可能出现食物嵌塞、咀嚼无力等症状。
4、全冠修复
严重缺损的牙齿需全冠修复保护剩余牙体。金属烤瓷冠或全瓷冠能恢复牙齿形态功能，适用于根管治疗后的牙齿。这种情况常因龋坏范围过大导致，可能伴随牙体折裂风险。修复前需使用丁香油酚棉球安抚牙髓。
5、拔牙
当牙齿烂洞导致根尖周炎、牙根纵裂等无法保留时需拔除患牙。拔牙后3个月可考虑种植牙或固定桥修复。严重龋坏可能与全身性疾病如干燥综合征有关，常伴随牙龈肿胀、咬合痛等症状。术后可使用复方氯己定含漱液预防感染。
日常应使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料和甜食摄入，每年进行口腔检查。出现牙齿黑斑、冷热刺痛等症状时及时就诊，避免龋坏加深。修复后避免用患牙咬硬物，定期复查修复体密合度。孕妇、糖尿病患者等特殊人群需加强口腔护理。