腮腺瘤手术有哪些并发症

腮腺瘤手术可能出现的并发症主要有术后出血、面神经损伤、涎瘘、感染、耳颞神经综合征等。腮腺瘤手术是治疗腮腺肿瘤的常见方法，但手术过程中及术后可能出现一些并发症，需引起重视。

1、术后出血

术后出血是腮腺瘤手术较常见的并发症，可能与术中止血不彻底、血管结扎线脱落或患者凝血功能异常有关。出血可表现为手术区域肿胀、疼痛加剧或引流液颜色鲜红。轻微出血可通过局部压迫止血，严重出血需再次手术探查止血。术后应避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥。

2、面神经损伤

面神经损伤是腮腺瘤手术特有的并发症，由于面神经分支贯穿腮腺组织，手术中可能因牵拉、电凝或误切导致损伤。表现为患侧面部表情肌瘫痪、眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。轻度损伤多可自行恢复，严重损伤需神经修复手术或康复治疗。术中神经监测技术可降低损伤概率。

3、涎瘘

涎瘘指腮腺导管系统损伤导致唾液外漏，形成局部积液或皮肤瘘管。常见于腮腺浅叶切除术后，表现为手术区域持续肿胀、渗液或形成唾液囊肿。多数涎瘘可通过加压包扎、限制唾液分泌药物如阿托品片治疗，顽固性涎瘘需手术修复导管或腮腺全切除。

4、感染

术后感染可表现为切口红肿热痛、脓性分泌物或全身发热。感染风险与手术时间、创面暴露时间及患者免疫力有关。预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片可降低感染概率。已发生感染需加强伤口换药，根据细菌培养结果选择敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片治疗。

5、耳颞神经综合征

耳颞神经综合征是腮腺术后特有的并发症，因耳颞神经损伤导致。表现为进食时手术区域皮肤潮红、出汗，称为味觉性出汗。症状多可随时间缓解，严重者可局部注射肉毒毒素或行鼓室神经切断术。术中保留耳颞神经分支可预防该并发症。

腮腺瘤术后应保持伤口清洁干燥，避免辛辣刺激食物减少唾液分泌，定期复查评估恢复情况。出现面部麻木、持续肿胀或发热等症状应及时就医。术后早期可进行轻柔的面部按摩促进血液循环，但需避免过度牵拉伤口。饮食宜选择软质易咀嚼食物，减少对手术区域的机械刺激。