胆囊结石发病原因主要有胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、胆道感染、遗传因素以及代谢性疾病等。
1、胆汁成分异常
胆汁中胆固醇、胆色素或钙盐等成分比例失衡是胆囊结石形成的关键因素。当胆固醇含量超过胆汁酸和磷脂的溶解能力时，会析出结晶并逐渐形成胆固醇性结石。胆色素与钙盐结合则可能生成胆色素钙结石。这类情况常与高脂饮食、肥胖等生活习惯相关，可通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入来改善胆汁成分。
2、胆囊收缩功能减弱
胆囊排空障碍会导致胆汁淤积，为结石形成创造条件。妊娠、长期禁食、胃肠手术后或糖尿病引起的自主神经病变均可能减弱胆囊收缩能力。表现为餐后右上腹闷胀感，超声检查可见胆囊增大。规律进食、适量运动有助于促进胆囊排空，严重者需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。
3、胆道感染
细菌感染引发的慢性胆囊炎会改变胆汁酸碱度，促使胆红素钙沉淀。大肠杆菌、克雷伯菌等病原体产生的β-葡萄糖醛酸苷酶可使结合胆红素水解，与钙离子结合形成黑色素结石。此类患者可能出现发热、持续性右上腹痛，需进行血常规及胆汁培养，必要时使用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗。
4、遗传因素
ABCB4基因突变导致的磷脂转运障碍、UGT1A1基因变异引起的吉尔伯特综合征等遗传性疾病，均可增加胆结石患病概率。有家族史者结石发病年龄往往较早，可通过基因检测筛查风险。此类患者需更严格限制高胆固醇饮食，定期进行肝胆超声监测。
5、代谢性疾病
糖尿病、肝硬化、溶血性贫血等疾病会通过不同机制促进结石形成。糖尿病患者胆汁胆固醇饱和度增高，肝硬化患者胆汁酸合成减少，溶血性疾病则使胆红素生成过多。控制原发病是预防重点，如使用盐酸二甲双胍片调控血糖，补充丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善肝功能等。
预防胆囊结石需保持规律饮食，避免长时间空腹，每日饮水不少于1500毫升。减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入，增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。适度运动控制体重，40岁以上人群建议每年进行一次肝胆超声检查。若出现右上腹隐痛、饭后腹胀等症状应及时就医，避免盲目服用排石药物。