心肌梗塞可通过心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影、心脏超声、心脏核磁共振等检查方法明确诊断。心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起，表现为胸痛、呼吸困难、恶心等症状。
1、心电图
心电图是心肌梗塞最常用的初步筛查手段，通过记录心脏电活动变化判断心肌缺血或坏死。典型表现包括ST段抬高、T波倒置或病理性Q波。急性期心电图动态监测有助于评估病情进展，但对非ST段抬高型心肌梗塞敏感度较低，需结合其他检查综合判断。
2、心肌酶谱检测
心肌酶谱通过检测血液中心肌损伤标志物（如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶）水平辅助诊断。肌钙蛋白特异性较高，通常在发病后3-6小时升高，24小时达峰值，持续数天。需动态监测酶谱变化以评估心肌损伤程度，但需注意肾功能不全可能影响结果准确性。
3、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠脉狭窄或闭塞的金标准，通过导管注入造影剂直接观察血管病变位置和程度。可同时进行支架植入等介入治疗，但属于有创操作，存在出血、造影剂肾病等风险。适用于疑似急性心肌梗塞或高危患者，需在导管室由专业团队操作。
4、心脏超声
心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可发现心肌节段性运动异常、室壁瘤等并发症。对判断心肌梗塞范围、心功能分级有重要价值，且无辐射风险，适合重复检查。但受操作者经验影响较大，肥胖或肺气肿患者图像质量可能受限。
5、心脏核磁共振
心脏核磁共振能清晰显示心肌水肿、坏死和纤维化，对心肌梗塞的定位和鉴别诊断（如心肌炎）具有优势。可定量分析心肌存活情况，指导治疗方案选择。但检查时间长，费用较高，不适用于体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者。
心肌梗塞患者确诊后需严格遵医嘱治疗，日常应低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动。戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂水平，定期复查心电图和心脏功能。若出现持续胸痛、气促等症状应立即就医，延误治疗可能导致心力衰竭等严重并发症。