甲状腺减退可能由自身免疫损伤、碘摄入异常、药物或手术影响、垂体或下丘脑病变等原因引起。甲状腺减退通常表现为畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等症状，可通过甲状腺激素替代治疗等方式改善。
1、自身免疫损伤
桥本甲状腺炎是导致甲状腺减退的常见自身免疫疾病。该病与遗传易感性相关，患者体内产生抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，逐步破坏甲状腺滤泡细胞。早期可能出现甲状腺肿大，随病情进展可伴随皮肤干燥、声音嘶哑等症状。临床常用左甲状腺素钠片、甲状腺片、硒酵母片等药物进行替代治疗。
2、碘摄入异常
长期碘缺乏会影响甲状腺激素合成，常见于远离海洋的内陆地区。而碘过量摄入也可能抑制甲状腺功能，多见于过量食用海带等高碘食物的人群。这类患者可能出现颈部增粗、反应迟钝等表现，需通过尿碘检测评估碘营养状态。治疗需根据具体原因调整碘摄入量，必要时配合左甲状腺素钠片等药物。
3、药物或手术影响
治疗甲亢的放射性碘131治疗或甲状腺切除术可能造成甲状腺组织不可逆损伤。部分抗心律失常药、锂制剂等药物也会干扰甲状腺功能。这类患者术后可能出现手足麻木、心率减慢等低代谢症状，需定期监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物剂量。
4、垂体或下丘脑病变
垂体肿瘤、产后大出血等导致的垂体功能减退，或下丘脑炎症、外伤等病变，会影响促甲状腺激素释放激素的分泌。患者可能同时存在肾上腺、性腺等多系统功能低下，表现为低血压、闭经等。需通过头颅MRI明确病因，治疗除甲状腺激素替代外，还需针对原发病使用醋酸氢化可的松片等药物。
甲状腺减退患者需保持均衡饮食，适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物，避免过量食用卷心菜、木薯等可能干扰甲状腺功能的食物。规律作息并适度进行散步、瑜伽等低强度运动，定期复查甲状腺功能。冬季注意保暖，出现嗜睡、水肿加重等症状时及时就医调整用药方案。