巧克力囊肿可能与雌激素水平增高有关，但并非唯一原因。巧克力囊肿即卵巢子宫内膜异位囊肿，主要与经血逆流、免疫异常、遗传因素及激素调节失衡等多种机制相关。
雌激素水平增高可能促进子宫内膜异位病灶的生长和周期性出血，导致囊肿形成。长期高雌激素状态可能由内分泌疾病、肥胖或外源性激素摄入引起，这类情况下巧克力囊肿的发生概率可能增加。但临床发现部分患者雌激素水平正常，甚至偏低，仍出现囊肿，说明其他因素同样关键。经血逆流是公认的核心机制，脱落的子宫内膜细胞通过输卵管逆流至卵巢并种植，在局部形成异位病灶。免疫系统功能异常时无法及时清除这些细胞，进一步促进囊肿发展。此外，家族中有子宫内膜异位症病史者患病风险显著升高，提示遗传易感性的作用。
巧克力囊肿的诊断需结合超声检查、肿瘤标志物检测及腹腔镜探查。治疗需个体化制定方案，轻症可通过短效避孕药抑制雌激素活性，常用如炔雌醇环丙孕酮片；中重度患者可能需要注射促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，或行腹腔镜囊肿剥除术。日常需避免过度摄入含雌激素的食物或保健品，规律运动帮助调节内分泌水平。
建议患者定期复查激素水平与囊肿变化，若出现痛经加重、不孕或囊肿增大应及时就医。避免自行服用激素类药物，治疗期间保持低脂高纤维饮食，减少豆制品等植物雌激素的过量摄入。