甘油三酯2.7毫摩尔/升是否需要服药需结合个体情况判断，通常建议先通过生活方式干预控制，若效果不佳或合并其他危险因素则需考虑药物治疗。
甘油三酯水平为2.7毫摩尔/升属于轻度升高，此时多数患者可通过调整饮食结构、增加运动等非药物方式改善。饮食上需减少精制糖、饱和脂肪和酒精摄入，增加鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，每日保持30分钟以上有氧运动。此类干预持续3-6个月后复查，若指标降至1.7毫摩尔/升以下可继续维持生活方式管理。
对于合并糖尿病、高血压或已确诊动脉粥样硬化的患者，或经3个月生活方式干预后仍高于2.3毫摩尔/升的情况，可能需要启动药物治疗。常用药物包括非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等，但需警惕肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应。妊娠期、严重肝肾功能不全者禁用贝特类药物，他汀类药物与部分抗生素联用可能增加横纹肌溶解风险。
建议每3个月监测一次血脂水平，同时关注低密度脂蛋白胆固醇等指标。若出现急性胰腺炎相关症状如持续上腹痛、呕吐等需立即就医。长期管理需兼顾体重控制、血糖监测和戒烟限酒，心血管高风险患者应定期进行颈动脉超声等血管评估。