膀胱结石可通过尿常规检查、超声检查、X线检查、CT检查、膀胱镜检查等方式确诊。膀胱结石可能与尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、膀胱异物、饮食因素等原因有关，通常表现为排尿困难、尿频尿急、血尿、下腹疼痛、尿流中断等症状。
1、尿常规检查
尿常规检查是诊断膀胱结石的基础项目，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等指标判断是否存在异常。膀胱结石患者尿液中常出现红细胞增多，提示存在血尿；白细胞升高可能合并尿路感染；尿结晶检测有助于判断结石成分。该检查无创且操作简便，但无法直接显示结石位置和大小。
2、超声检查
超声检查通过高频声波成像可清晰显示膀胱内结石的位置、数量和大小，对直径超过3毫米的结石检出率较高。检查时可见膀胱内强回声团块伴声影，改变体位时结石可能移动。超声无辐射且无需造影剂，适用于孕妇和儿童，但对输尿管末端小结石可能漏诊。
3、X线检查
X线平片能显示含钙量较高的阳性结石，表现为膀胱区致密影，可初步判断结石的形态和位置。但尿酸结石等阴性结石在X线下不显影，需结合其他检查。静脉尿路造影通过注射造影剂可观察尿路结构和结石造成的充盈缺损，但肾功能不全者需慎用。
4、CT检查
CT检查对各类膀胱结石的敏感性和特异性均较高，能检出X线无法显示的阴性结石，并准确定位结石的空间位置。薄层CT可识别直径1-2毫米的微小结石，三维重建技术有助于评估结石与周围组织的关系。但CT检查费用较高且存在辐射，通常作为超声和X线的补充检查。
5、膀胱镜检查
膀胱镜检查是确诊膀胱结石的金标准，通过尿道插入内窥镜直接观察膀胱内结石的形态、数量和黏膜状况，同时可进行活检或碎石治疗。检查可能发现膀胱黏膜充血、水肿或溃疡等继发改变。该检查属于有创操作，可能存在尿路感染、出血等风险，通常在其他检查无法确诊时采用。
确诊膀胱结石后应增加每日饮水量至2000毫升以上，促进小结石自然排出；减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白；避免长时间憋尿，养成定时排尿习惯；根据结石成分调整饮食结构，尿酸结石患者需低嘌呤饮食，草酸钙结石患者应控制草酸摄入。若出现持续血尿、剧烈腹痛或发热等症状需立即就医。