90多岁老人不想吃饭可能与胃肠功能减退、口腔问题、慢性疾病、药物副作用、心理因素等原因有关。高龄老人食欲下降通常表现为进食量减少、对食物兴趣降低、体重减轻等症状，需结合具体表现和病史综合判断。
1、胃肠功能减退
老年人消化系统功能随年龄增长逐渐衰退，胃酸分泌减少、胃肠蠕动减慢可能导致早饱感和腹胀。可尝试少量多餐，选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等。若伴随反酸或便秘，可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、复方消化酶胶囊等调节胃肠功能。
2、口腔问题
牙齿缺失、义齿不适或口腔黏膜炎症会影响咀嚼吞咽功能。表现为进食时疼痛、流涎增多。建议定期口腔检查，调整义齿贴合度，使用康复新液含漱促进黏膜修复。严重龋齿或牙周炎需口腔科治疗。
3、慢性疾病
心功能不全、慢性阻塞性肺病等消耗性疾病会增加机体代谢需求，同时导致缺氧性胃肠功能紊乱。可能伴随呼吸困难、下肢水肿。需控制原发病，如使用呋塞米片减轻心脏负荷，配合肠内营养粉补充能量。
4、药物副作用
部分降压药、抗生素或镇痛药可能引起恶心、味觉改变。需排查近期用药史，如地高辛片可能引发厌食性心律失常。建议记录服药与食欲变化的时间关联，由医生评估是否需要调整用药方案。
5、心理因素
独居、丧偶或认知障碍可能导致抑郁性厌食，表现为拒绝进食、昼夜节律紊乱。可增加陪伴时间，提供色彩鲜艳的餐具刺激食欲。严重抑郁需心理干预，轻度认知障碍可尝试音乐疗法。
建议家属记录老人每日进食种类与量，监测体重变化。准备温度适宜、质地软烂的食物，如山药泥、龙须面等。避免强迫进食造成抵触，餐前适度活动有助于增强饥饿感。若持续3天以上摄入不足或伴随意识模糊、脱水等症状，需立即就医评估营养支持方案。