血清铁低铁蛋白高可能由缺铁性贫血、慢性病贫血、铁粒幼细胞性贫血、血色病、地中海贫血等原因引起，可通过补铁治疗、治疗原发病、放血疗法、造血干细胞移植等方式干预。
1、缺铁性贫血
缺铁性贫血可能与铁摄入不足、铁吸收障碍、慢性失血等因素有关，通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。可在医生指导下使用右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物补铁治疗。日常可适量增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
2、慢性病贫血
慢性病贫血可能与慢性感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为血清铁降低、铁蛋白升高、轻度贫血等症状。需针对原发病进行治疗，如使用注射用重组人干扰素γ治疗类风湿关节炎，配合叶酸片改善贫血。日常需保证充足营养摄入。
3、铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血可能与遗传因素、铅中毒、药物因素有关，通常表现为铁利用障碍、骨髓环形铁粒幼细胞增多等症状。可在医生指导下使用维生素B6片、地拉罗司分散片等药物，严重时需输血治疗。日常需避免接触铅等重金属。
4、血色病
血色病可能与HFE基因突变、长期输血等因素有关，通常表现为皮肤色素沉着、肝功能异常、铁蛋白显著升高等症状。治疗需采用放血疗法减少体内铁负荷，或使用地拉罗司分散片等铁螯合剂。日常需限制富含铁的食物摄入。
5、地中海贫血
地中海贫血可能与珠蛋白基因缺失或突变有关，通常表现为小细胞低色素性贫血、脾肿大、铁蛋白升高等症状。轻型患者无须治疗，重型需定期输血配合祛铁治疗，异基因造血干细胞移植可根治。日常需避免感染和过度劳累。
出现血清铁低铁蛋白高的情况时，建议完善血常规、骨髓穿刺、基因检测等检查明确病因。日常饮食需根据具体病因调整铁摄入量，避免剧烈运动加重贫血症状。定期监测血清铁、铁蛋白等指标变化，严格遵医嘱进行治疗和随访。