儿童肾衰竭的治疗方法主要有控制原发病、药物治疗、营养支持、透析治疗、肾移植等。儿童肾衰竭通常由先天性肾脏疾病、急性肾损伤、慢性肾脏病进展等因素引起，需根据病因及病情严重程度选择个体化治疗方案。
1、控制原发病
针对导致肾衰竭的基础疾病进行治疗是关键。若由先天性肾发育异常引起，需通过手术矫正尿路梗阻或畸形；若为急性肾小球肾炎或溶血尿毒综合征，需使用免疫抑制剂或血浆置换；慢性肾脏病需长期控制高血压、蛋白尿等进展因素。早期干预原发病可延缓肾功能恶化。
2、药物治疗
常用药物包括降压药如缬沙坦胶囊保护肾功能，利尿剂如呋塞米片缓解水肿，纠正贫血的促红细胞生成素注射液，以及碳酸氢钠片调节酸碱平衡。需严格遵医嘱调整剂量，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。
3、营养支持
限制蛋白质摄入量为每日每公斤体重0.6-0.8克，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白；控制钠、钾、磷的摄入，避免高钾血症；补充水溶性维生素及钙剂。严重营养不良者可短期采用肠内营养粉剂支持。
4、透析治疗
终末期肾衰竭需进行透析维持生命，血液透析通过机器过滤血液毒素，腹膜透析利用腹膜作为天然滤膜。儿童多首选腹膜透析，可采用持续性非卧床腹膜透析液，治疗期间需密切监测电解质及感染风险。
5、肾移植
对于符合条件者，肾移植是最佳治疗方式。活体亲属供肾移植成功率较高，术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。移植后需定期监测肾功能、药物浓度及并发症。
儿童肾衰竭患儿需定期监测血压、尿量及肾功能指标，每日记录体重变化。饮食应严格遵循低盐、低磷、优质蛋白原则，避免摄入加工食品。适当进行散步等低强度运动，但需防止过度脱水。家长需学习导管护理、药物管理及紧急情况处理，及时识别发热、水肿加重等危险信号。心理支持对改善患儿治疗依从性至关重要，可通过游戏治疗缓解焦虑情绪。