18岁糖尿病能否好转需根据具体类型判断，1型糖尿病通常需要终身治疗，2型糖尿病通过规范管理可能实现症状缓解。
1型糖尿病属于自身免疫性疾病，患者胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏。这类糖尿病起病急骤，常见于青少年，典型症状包括多饮多尿、体重下降和酮症酸中毒。治疗需依赖外源性胰岛素注射，目前医学手段无法根治，但通过胰岛素泵或动态血糖监测系统可实现良好控制。患者可能出现视网膜病变、肾病等并发症，需定期筛查。
2型糖尿病多与胰岛素抵抗相关，青少年患者常伴随肥胖或家族史。早期通过强化生活方式干预可能逆转糖代谢异常，包括每日30分钟有氧运动、控制碳水化合物摄入量和减轻体重。部分患者经短期胰岛素治疗后β细胞功能可恢复，但需持续监测血糖。若病程超过5年或已出现慢性并发症，完全缓解概率将显著降低。
所有糖尿病患者均应定期检测糖化血红蛋白和并发症指标，避免高糖高脂饮食。建议建立包含内分泌科医生、营养师的综合管理团队，根据血糖波动调整治疗方案。年轻患者尤其要注意预防低血糖发生，随身携带葡萄糖片应急。