治疗类风湿关节炎的西药主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂靶向药物、小分子靶向药物等。类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病，需在医生指导下规范用药。
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等，可通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，缓解关节疼痛和肿胀。这类药物适用于轻中度关节炎症，但长期使用可能引起胃肠黏膜损伤，需配合胃黏膜保护剂使用。
2、糖皮质激素
糖皮质激素如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等具有强效抗炎作用，能快速控制关节滑膜炎。短期用于急性发作期，长期使用可能导致骨质疏松和代谢紊乱，需严格遵医嘱调整剂量。
3、改善病情抗风湿药
改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等可延缓关节结构破坏。甲氨蝶呤是基础用药，需定期监测肝功能。这类药物起效较慢，通常需要持续使用才能显现效果。
4、生物制剂靶向药物
生物制剂靶向药物如注射用依那西普、阿达木单抗注射液、英夫利西单抗等针对特定炎症因子发挥作用。适用于传统药物效果不佳的患者，使用前需筛查结核等感染灶，治疗期间需定期复查。
5、小分子靶向药物
小分子靶向药物如托法替布片、巴瑞替尼片等通过抑制细胞内信号通路减轻炎症。这类药物口服方便但可能增加感染风险，用药期间需密切监测血常规和肝肾功能指标变化。
类风湿关节炎患者除规范用药外，应注意关节保暖避免受凉，进行适度关节功能锻炼如游泳、太极拳等低冲击运动。饮食上增加富含优质蛋白和维生素的食物，减少高嘌呤饮食摄入。定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标和关节影像学检查，及时调整治疗方案。出现药物不良反应或病情变化时应立即就医。