儿童白细胞计数22×10⁹/L但不发热可能与急性细菌感染、血液系统疾病、应激反应、药物影响或隐匿性炎症有关,需通过血涂片检查、C反应蛋白检测等明确病因。治疗可采取抗感染治疗、血液病专科干预、应激因素消除、药物调整及对症支持等措施。
急性细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等可能刺激骨髓释放大量白细胞,患儿可能无发热但存在局部红肿、疼痛等炎症表现。血培养联合药敏试验可指导使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。血液系统疾病如白血病、骨髓增生异常综合征等会导致白细胞异常增殖,伴随贫血、出血倾向,需通过骨髓穿刺确诊,治疗包括化疗药物如注射用阿糖胞苷、口服巯嘌呤片等。严重创伤、手术或精神紧张等应激状态可引发白细胞一过性升高,消除诱因后多可自行恢复,必要时可短期使用地塞米松片调节免疫反应。糖皮质激素、肾上腺素类药物可能干扰白细胞计数,需评估用药史后调整方案。川崎病、幼年特发性关节炎等非感染性炎症疾病也可能导致白细胞增高,需结合超声心动图、关节影像学检查,采用静脉注射用免疫球蛋白、布洛芬混悬液等控制病情。
家长发现儿童白细胞显著升高时应完善CRP、降钙素原等炎症指标检测,观察有无皮肤瘀斑、关节肿胀等伴随症状。日常需保持充足休息,避免剧烈运动加重心脏负荷,饮食选择高蛋白食物如鸡蛋羹、清蒸鱼肉补充营养,限制高糖高脂食物摄入。定期复查血常规监测白细胞变化趋势,若持续升高或出现新发症状须立即复诊。