自身免疫性脑炎可通过免疫调节治疗、糖皮质激素治疗、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、对症支持治疗等方式治疗。自身免疫性脑炎通常由病毒感染、肿瘤相关抗体、遗传易感性、免疫系统紊乱、环境因素等原因引起。
免疫调节治疗是自身免疫性脑炎的核心干预手段,常用药物包括利妥昔单抗注射液、环磷酰胺片等,通过抑制异常免疫反应减轻脑组织损伤。糖皮质激素治疗多采用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法,能快速控制炎症反应,但需监测血糖和电解质水平。血浆置换适用于抗体滴度高的患者,通过清除血液中的致病抗体改善症状,治疗周期通常为5-10次。静脉注射免疫球蛋白可中和自身抗体,常用剂量为每千克体重0.4克,连用5天,对部分抗NMDAR脑炎患者效果显著。对症支持治疗包括控制癫痫发作的丙戊酸钠缓释片、缓解精神症状的奥氮平片,以及预防深静脉血栓形成的低分子肝素钙注射液。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动和情绪激动,饮食以高蛋白、高维生素的流质或半流质食物为主,如牛奶、鱼肉泥、西蓝花粥等。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼,定期复查脑电图和抗体水平。若出现发热、意识障碍加重或新发抽搐,须立即就医调整治疗方案。