胆道梗阻可通过内镜逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、胆肠吻合术、药物治疗、饮食调整等方式治疗。胆道梗阻通常由胆管结石、胆管肿瘤、胆管炎、胆管狭窄、胆道寄生虫等原因引起。
1、内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术适用于胆总管下端梗阻，通过内镜将造影剂注入胆管，明确梗阻部位后放置支架或取石。该方法创伤小，可解除胆汁淤积，缓解黄疸症状。术后需监测肝功能，避免支架移位或堵塞。
2、经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术用于高位胆管梗阻，通过穿刺肝脏建立引流通道减轻胆道压力。操作需在影像引导下进行，可暂时缓解症状为后续手术创造条件。需注意引流管护理，预防胆汁漏和感染。
3、胆肠吻合术
胆肠吻合术适用于无法解除的恶性梗阻，将胆管与空肠吻合重建胆汁引流途径。手术需根据梗阻部位选择术式，术后可能发生反流性胆管炎。需长期随访，必要时补充脂溶性维生素。
4、药物治疗
药物治疗包括熊去氧胆酸胶囊减轻胆汁淤积，头孢曲松钠注射液控制胆道感染，消旋山莨菪碱片缓解胆绞痛。药物需在医生指导下使用，不可替代病因治疗。合并感染者需根据药敏结果调整抗生素。
5、饮食调整
饮食需限制脂肪摄入，选择低脂优质蛋白如鱼肉豆腐。增加水溶性膳食纤维如燕麦南瓜，避免酒精和刺激性食物。少食多餐减轻消化负担，必要时补充中链甘油三酯。长期梗阻患者需监测营养状况。
胆道梗阻患者术后应保持引流管通畅，定期复查肝功能及影像学。日常避免剧烈运动，注意腹部体征变化。黄疸未消退时需防晒止痒，出现寒战高热需及时就医。遵医嘱进行胆道冲洗或支架更换，维持胆汁引流通畅。