骨折病气滞血瘀证是中医对骨折后因气血运行不畅导致局部肿胀疼痛的病理状态的描述,主要表现为骨折部位疼痛固定、肿胀青紫、活动受限,可能与外伤暴力、体质虚弱、情志不畅等因素有关。治疗需活血化瘀、行气止痛,可通过中药内服外敷、针灸推拿等方式干预。
1、病因机制
骨折后局部经络受损,气血运行受阻形成气滞,血液离经之血淤积成瘀。外伤暴力直接损伤筋骨脉络是主要诱因,长期体质虚弱者气血生化不足,情志抑郁导致肝气郁结也会加重气血瘀滞。临床可见患处皮肤青紫、按压痛感明显、关节屈伸不利等症状。
2、典型症状
特征性表现为骨折部位持续性刺痛或胀痛,疼痛位置固定不移,伴随明显肿胀和皮下瘀斑。患处皮肤温度可能升高,触摸有硬结感,夜间疼痛加重。严重者可出现肢体麻木、功能障碍,舌质紫暗或有瘀斑,脉象多呈弦紧或涩。
3、中药治疗
常用活血化瘀汤加减内服,含当归、川芎、桃仁等成分的跌打丸可促进瘀血消散。外敷七厘散或云南白药气雾剂能局部消肿止痛。血瘀化热者可加牡丹皮、赤芍,气滞明显者配伍香附、郁金。需在中医师指导下根据体质调整方剂。
4、物理疗法
骨折稳定后可采用针灸刺激阳陵泉、血海等穴位改善循环。推拿手法以轻柔的揉法、摩法为主,配合中药熏蒸促进药物渗透。冷敷适用于急性期48小时内消肿,后期改用热敷加速瘀血吸收。功能锻炼应从被动活动逐步过渡到主动训练。
5、调理要点
饮食宜选用山楂、黑木耳等活血食材,避免生冷油腻。保持患肢抬高体位,定期观察末梢血运。情志调节很重要,避免焦虑抑郁加重气机郁滞。康复期间可配合八段锦「双手托天理三焦」式呼吸训练,促进全身气血流通。
骨折后2周内是气滞血瘀证调理关键期,须定期复查X线观察骨折愈合情况。若出现皮肤过敏或胃肠不适应及时调整用药方案。康复锻炼要循序渐进,避免过早负重。保持每天30分钟以上健侧肢体活动,有助于改善全身血液循环。睡眠时用枕头垫高患肢,日常可饮用玫瑰花茶辅助行气解郁。