放疗后恶心、呕吐可通过调整饮食、药物干预、心理疏导、穴位刺激、改变体位等方式缓解。放疗引起的胃肠黏膜损伤、自主神经功能紊乱、前庭系统敏感度增加等因素可能导致上述症状。
1、调整饮食
选择清淡易消化的食物如米粥、面条、馒头，避免高脂、辛辣或气味强烈的食物。少食多餐，每次进食量控制在100-150克，餐间可饮用温水。食物温度以接近体温为宜，过热或过冷可能刺激胃肠。西蓝花、南瓜等富含维生素的蔬菜可帮助修复黏膜，但需煮至烂软。
2、药物干预
遵医嘱使用昂丹司琼片、格拉司琼注射液等5-HT3受体拮抗剂阻断呕吐反射，甲氧氯普胺片促进胃肠蠕动。地塞米松磷酸钠可减轻黏膜水肿，但需注意血糖监测。中药制剂如姜半夏汤颗粒具有和胃止呕功效。所有药物需严格遵循处方使用，不可自行调整剂量。
3、心理疏导
通过正念冥想、音乐疗法降低焦虑水平，焦虑情绪会加重前庭系统敏感性。家属可协助记录呕吐触发因素，如特定气味或治疗环境。认知行为疗法能改善对治疗的负面预期，建议每日进行15-20分钟放松训练。
4、穴位刺激
按压内关穴（腕横纹上2寸）或合谷穴（手背第一、二掌骨间）每次3-5分钟，每日3-4次。艾灸中脘穴（脐上4寸）需由专业人员操作，每次10-15分钟。耳穴贴压选用胃、交感等穴位，保留3-5天更换。皮肤破损或血小板低下者禁用针刺。
5、改变体位
治疗后保持半卧位30-45度角1-2小时，利用重力减少胃酸反流。出现恶心时可采用侧卧屈膝体位。缓慢变换体位避免突然起身，行走时家属需陪同防止跌倒。睡眠时抬高床头15-20厘米，使用多个枕头支撑腰背部。
放疗期间每日饮水1500-2000毫升，可分8-10次少量饮用。适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，但避免餐后立即活动。记录呕吐频率和诱因有助于医生调整方案。若出现持续24小时无法进食、呕血或剧烈腹痛需立即就医。保持居室通风良好，避免油烟等刺激性气味。