烂牙根发炎肿痛可通过根管治疗、药物消炎、脓肿切开引流、拔牙术、日常护理等方式缓解。烂牙根发炎通常由龋齿未治疗、牙髓坏死、根尖周感染、牙周病扩散、外伤等因素引起。
1、根管治疗
根管治疗是处理烂牙根发炎的首选方法，适用于牙髓坏死或根尖周炎的情况。通过清除感染的牙髓组织，消毒根管后填充材料，可保留患牙并消除炎症。治疗需分次进行，过程中可能配合使用氢氧化钙糊剂等根管消毒药物。术后需避免咬硬物，定期复查X线观察愈合情况。
2、药物消炎
急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。局部可用复方氯己定含漱液抑制口腔细菌。药物仅作为辅助手段，需与牙科处理同步进行，不可自行长期服用。对青霉素过敏者需告知医生更换克拉霉素片等替代药物。
3、脓肿切开引流
若形成根尖脓肿，需由医生进行切开排脓，放置橡皮引流条促进渗出物排出。操作前可能需拍摄牙片确定脓肿范围，术后配合生理盐水冲洗。该措施能迅速减轻肿胀疼痛，但后续仍需进行根管治疗或拔牙等彻底处理。
4、拔牙术
对于严重破坏无法保留的残根，或伴有颌骨骨髓炎的情况，需手术拔除患牙。拔牙后可能需植入胶原蛋白海绵促进凝血，24小时内禁止漱口。缺牙区愈合后可根据情况选择种植牙或义齿修复，避免邻牙移位影响咬合。
5、日常护理
发作期间用软毛牙刷清洁口腔，避免刺激患处。饭后使用温盐水漱口减少菌斑堆积，忌食过冷过热或辛辣食物。可冰敷面部肿胀部位减轻疼痛，睡眠时抬高头部促进血液循环。长期维护需每年洗牙1-2次，及时修补初发龋齿。
烂牙根发炎期间应避免挤压肿胀部位，禁止自行使用针挑破脓肿。选择小头牙刷配合牙线清洁邻面，控制每日精制糖摄入量。治疗后若出现咬合不适或持续渗液，需及时复诊排除颌骨感染。日常注意补充维生素C增强牙龈抵抗力，吸烟者需减少烟草刺激以促进口腔组织修复。