心脏骤停的心电图分型主要有心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉性电活动、心室静止四种类型。
1、心室颤动
心室颤动是心脏骤停最常见的心电图表现,心肌电活动完全紊乱,心室肌快速而不协调地颤动,无法有效泵血。心电图上表现为振幅、形态、节律完全不规则的波形,频率通常在150-500次/分。常见于急性心肌梗死、严重电解质紊乱等情况下,需要立即进行电除颤治疗。
2、无脉性室性心动过速
无脉性室性心动过速表现为规律、宽大畸形的QRS波群,频率通常超过100次/分,但心脏机械收缩无效,无法触及脉搏。这种情况常见于结构性心脏病患者,如扩张型心肌病、缺血性心肌病等。治疗上同样需要立即电复律。
3、无脉性电活动
无脉性电活动指心电图上存在规律或相对规律的电活动,包括缓慢的室性自主心律、室性逸搏心律等,但心脏无有效机械收缩。常见于严重低血容量、心脏压塞、大面积肺栓塞等情况。治疗重点在于纠正原发病因。
4、心室静止
心室静止表现为心电图上完全无心室电活动,呈一条直线或仅有心房电活动而无心室反应。常见于严重酸中毒、高钾血症、药物中毒等情况。需要立即进行心肺复苏并给予肾上腺素等药物治疗。
心脏骤停患者的心电图分型对指导抢救至关重要。日常生活中应保持健康的生活方式,规律作息,避免过度劳累,控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期体检。出现胸闷、心悸等不适症状时应及时就医检查,有心脏病史者应遵医嘱规范用药。掌握基本的心肺复苏技能有助于在紧急情况下为心脏骤停患者争取宝贵的抢救时间。