剖宫产后排气通常表现为下腹部轻微胀痛伴随气体排出感，可能伴随肠鸣音活跃。排气是胃肠功能恢复的标志，主要有术后麻醉影响、肠道蠕动减弱、饮食结构调整、活动量减少、伤口疼痛抑制腹压等因素相关。建议产妇通过早期活动、腹部按摩、流质饮食等方式促进排气。
1、术后麻醉影响
椎管内麻醉可能暂时抑制肠道神经功能，导致肠蠕动减慢。表现为术后6-12小时无排气，腹部叩诊呈鼓音。可通过被动活动下肢刺激神经反射，使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药需遵医嘱。麻醉代谢后多数在24小时内恢复排气。
2、肠道蠕动减弱
手术创伤导致肠道浆膜面受损，引发暂时性肠麻痹。特征为腹胀明显但无绞痛，听诊肠鸣音减弱。建议嚼口香糖激发头-迷走神经反射，或使用四磨汤口服液促进肠蠕动。避免过早进食产气食物如豆浆、牛奶等。
3、饮食结构调整
术后流质饮食中缺乏膳食纤维，可能延长排气时间。若48小时未排气需警惕肠粘连，表现为腹胀进行性加重伴呕吐。可尝试饮用萝卜汤、陈皮水等理气食物，必要时采用甘油灌肠剂辅助排气。逐步过渡到半流质饮食有助于肠道适应。
4、活动量减少
伤口疼痛限制翻身和起床活动，导致腹腔内气体蓄积。建议术后6小时开始床上踝泵运动，24小时后尝试床边站立。适当活动能增加腹内压促进排气，但需避免突然体位改变引发头晕。持续3天未排气需排除机械性肠梗阻。
5、伤口疼痛抑制腹压
腹部切口疼痛使产妇主动抑制排便动作，气体排出不畅可能引发膈肌抬高性呼吸困难。使用布洛芬缓释胶囊镇痛后，采用膝胸卧位有助于气体排出。合并发热或肛门停止排气排便需警惕肠梗阻等并发症。
剖宫产后应分阶段调整饮食，术后6小时禁食后先饮用温水，排气前以米汤、藕粉等清流质为主。24小时后可进食稀粥、烂面条等低渣饮食，避免洋葱、红薯等产气食物。每日进行腹部顺时针按摩3-4次，每次5分钟，配合嚼口香糖每日3-5次能刺激肠蠕动。保持会阴清洁预防感染，注意观察排气量与腹胀变化，若72小时未排气或出现呕吐、剧烈腹痛需立即就医。