吃河蚌后肚子疼可能与食物不洁、过敏反应、胃肠功能紊乱、寄生虫感染、细菌性食物中毒等因素有关。河蚌若未彻底清洗或烹饪不当，可能携带寄生虫或致病菌，刺激胃肠黏膜引发疼痛；部分人群对贝类蛋白过敏可诱发腹痛；过量食用也可能加重消化负担。
1、食物不洁
河蚌生活在淡水环境中，可能吸附泥沙、藻类或微生物。若清洗不彻底，残留的泥沙或腐败物质会直接刺激胃肠黏膜，导致阵发性绞痛或胀痛。建议食用前用盐水浸泡2小时以上，刷洗外壳并去除内脏。出现疼痛时可暂时禁食，饮用温盐水缓解症状。
2、过敏反应
河蚌富含异种蛋白，过敏体质者进食后可能引发IgE介导的速发型过敏反应。除腹痛外，常伴随皮肤瘙痒、荨麻疹或呕吐。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物，严重时需注射肾上腺素注射液。家长需避免给过敏史儿童食用贝类。
3、胃肠功能紊乱
河蚌肉质紧实且富含蛋白质，过量食用可能超过胃肠消化能力。未充分消化的蛋白质在肠道发酵产气，引发痉挛性疼痛伴腹胀。建议控制单次摄入量在100克以内，配合生姜等辛温食材烹调。疼痛持续时可遵医嘱使用颠茄片或复方氢氧化铝片缓解症状。
4、寄生虫感染
淡水贝类易携带肝吸虫、管圆线虫等寄生虫幼虫。生食或半生食受污染的河蚌后，寄生虫侵入胆管或肠壁引发持续隐痛，可能伴随腹泻或发热。确诊需粪便检测，治疗常用阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药。烹饪时需煮沸10分钟以上以杀灭寄生虫。
5、细菌性食物中毒
副溶血性弧菌、沙门氏菌等致病菌污染河蚌后，繁殖产生的毒素可导致急性胃肠炎。表现为进食后2-6小时突发绞痛、水样便，严重者出现脱水。需补液维持电解质平衡，细菌培养确诊后可选用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物。夏季需特别注意冷藏保存食材。
食用河蚌后出现持续腹痛超过6小时、便血、高热或意识模糊时，应立即就医排查急性阑尾炎、肠梗阻等急腹症。日常选择外壳完整、无异味的鲜活河蚌，彻底烹熟后食用。过敏体质者初次尝试应少量进食，儿童及孕妇建议避免高风险水产品。腹痛缓解期可饮用米汤保护胃肠黏膜，避免辛辣刺激食物。