异位妊娠最常见的着床部位是输卵管,占比超过90%,其次是卵巢、腹腔、宫颈及剖宫产瘢痕处。异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的地方着床发育,属于妇科急症,需及时就医处理。
输卵管是异位妊娠最高发的部位,其中壶腹部最为常见,约占70%,其次为峡部、伞端及间质部。输卵管妊娠多因输卵管炎症、粘连或先天发育异常导致受精卵无法正常运送至宫腔,患者可能出现停经后阴道流血、下腹剧痛等症状,超声检查可见附件区包块,血HCG水平上升缓慢。
卵巢妊娠较为罕见,约占异位妊娠的3%,可能与排卵异常或受精卵在卵巢表面着床有关,临床表现与输卵管妊娠相似,但破裂风险更高。腹腔妊娠多继发于输卵管妊娠流产或破裂后,受精卵落入腹腔继续生长,可能引起腹腔内出血或肠管粘连。宫颈妊娠表现为无痛性阴道大量流血,易误诊为流产。剖宫产瘢痕妊娠则与既往子宫手术史相关,着床于子宫下段瘢痕处,可能导致子宫破裂。
异位妊娠一旦确诊应避免剧烈活动,立即就医评估治疗方式。日常需注意生殖系统卫生,减少盆腔感染风险,有高危因素者孕早期应加强超声监测。治疗后需遵医嘱定期复查血HCG及超声,确保妊娠组织完全清除,并避孕3-6个月以降低再次异位妊娠概率。